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AIDS病毒进入人体细胞的步骤和过程
HIV是一种逆转录RNA病毒,其靶细胞主要是CD4+细胞,包括T4细胞、巨噬细胞、树突状细胞、星状细胞,其中最主要的靶细胞是T4细胞。HIV进入靶细胞的主要受体是CD4分子(HIV包膜糖蛋白GP120的特异性亲和受体),近年来还发现了10余个辅助受体,其中最主要的有2种,即CCR5和CXCR4。机体抗HIV的特异性免疫反应有:
1.抗HIV的特异性体液免疫。
HIV进入人体2~12周后,人体免疫系统即产生针对HIV结构蛋白的各种特异性抗体,并在整个疾病的发展过程中持续存在,包括抗GP120、GP41、p24、p18、RT(逆转录酶)、nef(负性因子)等抗体,其中只有抗GP120的中和性抗体具抗病毒的作用且只能中和同源毒株和密切相关毒株,由于HIV的高度变异性,特异性体液免疫在对抗HIV感染中的作用有限。
2.抗HIV的特异性细胞免疫。
主要有抗HIV的特异性T4细胞和(细胞毒性T淋巴细胞)CTL的免疫反应。T4细胞通过分泌各种细胞因子,诱导B细胞产生抗HIV的抗体,促进抗HIV的特异性CTL的产生和成熟,活化巨噬细胞和NK细胞,而大部分感染者在早期就丧失了对HIV抗原的特异T4细胞活化反应能力。因此,如何保留和重新恢复这些T4淋巴细胞的功能,已成为抗HIV治疗研究的重点。CTL通过分泌各种细胞因子(如肿瘤坏死因子、干扰素等),杀死感染的靶细胞;还可以通过某些化学趋化因子来抑制HIV的繁殖。在急性感染期HIV血浆病毒载量的减少与CTL的产生具有密切关系,在潜伏期CTL对抑制HIV的繁殖也起重要作用。
CTL的数量和功能与HIV血浆病毒载量和疾病的进展呈显著的负相关,其机制可能与:
①特异性T4细胞的缺乏和破坏;
②病毒株的变异;
③CTL的功能和数量的衰竭等有关。
总之,特异性CTL是机体抗HIV最主要的免疫细胞,也是目前HIV疫苗研究的重点之一。
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